李新教授特別強調,女性在服用避孕藥前應進行高血壓篩查,勸導有先兆頭痛的患者戒煙,以避免卒中風險增加,75歲以上的女性應進行房顫篩查。女性在孕期和更年期,都應該控制飲食、適當運動,以減少高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙等危險因素,定期體檢,降低腦卒中風險。女性發(fā)生腦卒中以后,抑郁的發(fā)生率更高,從而大大影響康復及生活質量,預后也較差。
美國心臟協(xié)會/美國卒中協(xié)會(AHA/ASA)發(fā)布了《女性卒中預防指南》,并在線發(fā)表在《Stroke》雜志上。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科副主任醫(yī)師馬青峰提醒女性朋友要留心自查是否有以下問題。
曾患妊娠高血壓 這些患者特別是早發(fā)型或重度子癇前期患者,晚年發(fā)生卒中風險會增加一倍,即使產后血壓恢復正常。
建議伴隨慢性原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓或孕前相關高血壓的女性在醫(yī)生指導下服用低劑量阿司匹林來預防先兆子癇,中度高血壓(150~159/100~109 mmHg)孕婦應該考慮降壓藥物治療,重度高血壓(>160~159/110mmHg)孕婦應該給予降壓藥物治療。
長期服用激素避孕藥物 口服避孕藥的成分一般為雌激素和孕激素,它們與高血壓的形成有密切關系。同時,避孕藥中的孕激素會影響血脂代謝,降低高密度脂蛋白,加速動脈粥樣硬化的形成。
口服避孕藥的育齡女性還需定期測量血壓,并與服藥前的血壓進行比較。
年齡大于65歲 隨著年齡的增長,房顫的發(fā)生率不斷增加,其中女性房顫的風險遠遠高于男性,且女性房顫患者往往沒有任何癥狀。房顫可導致血栓形成,如果血栓離開心房進入大腦,就會導致缺血性卒中。
因此,年齡大于65歲的女性,即使沒出現(xiàn)疲勞,頭暈眼花、胸部不適或氣短等癥狀時,也應加強房顫的自我監(jiān)測,經常給自己把把脈,如果發(fā)現(xiàn)脈搏出現(xiàn)不規(guī)律,例如強弱不一,有時摸得到有時摸不到,脈率小于心率,則需到醫(yī)院檢查。(綜合自今晚報、健康時報)