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周振坤，東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，針灸科知名專(zhuān)家。

善于運(yùn)用針灸、中藥治療腦血管�。ㄖ酗L(fēng)）、面癱、三叉神經(jīng)痛、血管神經(jīng)頭痛、失眠、焦慮癥、自主神經(jīng)紊亂、風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)病、頸椎病、腰椎病、筋膜炎及各種疑難雜癥。 出診時(shí)間：周二、周四夜診（夜診17：30-19:30） 周六下午，周日上午。

眾所周知，腦血管病是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。在所有心腦血管疾病中，腦卒中的危害程度尤為嚴(yán)重。2016年《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告》顯示，我國(guó)每年新發(fā)腦卒中患者200余萬(wàn)人；每年死于腦卒中的患者多達(dá)180余萬(wàn)，存活患者大多也引起殘疾，給家庭和社會(huì)帶來(lái)了很大的負(fù)擔(dān)。

腦卒中就是我們常說(shuō)的中風(fēng)，近年來(lái)，年輕人中風(fēng)的死亡率也呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，這無(wú)疑給人們敲響警鐘。東城中醫(yī)醫(yī)院針灸科專(zhuān)家周振坤主任表示，引發(fā)中風(fēng)有幾大高風(fēng)險(xiǎn)因素，吸煙首當(dāng)其沖，其次是精神高度緊張、運(yùn)動(dòng)量少、高血壓、飲酒等。在腦卒中的治療方面，中醫(yī)針灸、中藥作為目前臨床中風(fēng)一級(jí)預(yù)防的重要治療措施，以“未病先治”的理念，可通過(guò)有針對(duì)性的治療干預(yù)，減少人體潛在的中風(fēng)危險(xiǎn)因素，從而降低發(fā)病人群。

吸煙等不良習(xí)慣易引發(fā)中風(fēng)

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每6個(gè)人中就有1人可能罹患腦卒中，每6秒就有1人死于腦卒中，每6秒鐘就有1人因腦卒中而永久致殘。卒中已成為我國(guó)居民第一位死亡原因，被稱(chēng)為國(guó)人健康“第一殺手”。

引發(fā)腦卒中的原因很多，其中高血壓、糖尿病、高血脂等都是引發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因素，這些因素也是市民熟知并能夠引起重視的。然而，還有一個(gè)很重要的方面——不健康的生活方式，同樣也是引發(fā)腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。

我國(guó)居民的飲食特點(diǎn)為脂肪攝入比例大，鹽攝入量超標(biāo)，水果、蔬菜攝入不足，這是心腦血管病高發(fā)原因之一。同時(shí)，我國(guó)有煙民3.5億，吸煙出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，50%的人口遭受被動(dòng)吸煙危害。煙草煙霧中有3800多種化學(xué)物質(zhì)，會(huì)使血管收縮，誘發(fā)血管痙攣，是心肌梗死和腦梗死第二大危險(xiǎn)因素。

然而，這些危險(xiǎn)因素并不是不可控的。研究認(rèn)為，針對(duì)危險(xiǎn)因素予以長(zhǎng)期控制，大部分腦卒中是可以預(yù)防的。其中，維持良好的生活方式可以顯著降低心腦血管病的發(fā)病率和死亡率。

了解先兆癥狀有助于中風(fēng)防治

腦血管病發(fā)病前，一般都會(huì)有先兆癥狀，如出現(xiàn)一過(guò)性手足麻木、軟弱無(wú)力，有人手中拿東西忽然落地，走路時(shí)突然腿軟跌倒；有時(shí)出現(xiàn)突發(fā)雙目失明或視物模糊，走路不能走直線(xiàn)；有人忽然失語(yǔ)，吐字不清，或“心里明白”但卻表達(dá)困難等都是發(fā)病預(yù)警癥狀。

周振坤主任表示，中風(fēng)先兆癥狀的治療在卒中病的診療過(guò)程中尤為重要，因?yàn)槌霈F(xiàn)中風(fēng)先兆表現(xiàn)者，3至5年內(nèi)約有1/3的人發(fā)生中風(fēng)，約1/10的人在為期三個(gè)月至半年內(nèi)出現(xiàn)中風(fēng)。一級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)的是未病先治，而不是病來(lái)再治，這其實(shí)是中醫(yī)治療的一大特色。因此，當(dāng)出現(xiàn)中風(fēng)先兆癥狀時(shí)，應(yīng)該引起高度重視。“首先到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，若體檢結(jié)果，指標(biāo)都正常，西醫(yī)往往沒(méi)有相應(yīng)的治療方法，中醫(yī)通過(guò)銀針疏通經(jīng)絡(luò)，中藥調(diào)臟腑氣血，及時(shí)化解風(fēng)險(xiǎn)因素，自然就能減少疾病的發(fā)生。”

我們?cè)谌粘Ｉ�活中，常�?tīng)人說(shuō)頭暈，點(diǎn)了一療程的點(diǎn)滴，吃了好多藥癥狀也不見(jiàn)好，這時(shí)針灸就能發(fā)揮獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，針到病除；有人甚則年輕人常常抱怨說(shuō)近期記憶明顯減退，乃至完全遺忘；注意力不易集中，思考問(wèn)題感到費(fèi)力，學(xué)習(xí)工作效率降低。針刺百會(huì)一穴可緩解緊張情緒，提高注意力。“針灸中藥是臨床中風(fēng)一級(jí)預(yù)防重要的治療措施，也是中醫(yī)‘治未病’的體現(xiàn)。”

中醫(yī)治療中風(fēng)強(qiáng)調(diào)“未病先治”

對(duì)于中風(fēng)的治療，醫(yī)學(xué)界始終強(qiáng)調(diào)預(yù)防的作用。腦中風(fēng)的預(yù)防分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防“是指在疾病發(fā)生前的預(yù)防，即通過(guò)早期改變不健康的生活方式，積極主動(dòng)地控制各種治病的危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到使腦中風(fēng)不發(fā)生（或推遲發(fā)病年齡）的目的。二級(jí)預(yù)防是指得病后預(yù)防再次發(fā)生腦中風(fēng)。

周振坤主任表示，一級(jí)預(yù)防就是要減少引發(fā)腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，引發(fā)中風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)因素中，包括吸煙、精神高度緊張、運(yùn)動(dòng)量少、高血壓、飲酒等，都可通過(guò)針灸有針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)，例如耳穴耳針可以抑制煙癮，輔助戒煙；針灸百會(huì)、四神聰可緩解精神緊張；針灸中藥結(jié)合可改善機(jī)體代謝，調(diào)整陰陽(yáng)預(yù)防疾病發(fā)生；針灸、耳穴、艾灸、中藥可控制血壓平穩(wěn)等。此外，通過(guò)物理檢查及體格檢查出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化或高血壓，或血脂、血粘度增高，腦血流圖有供血不足的改變頸動(dòng)脈斑塊、血管狹窄、心臟病、糖尿病者，則近期更可能發(fā)生腦血管病。

中藥有效防止中風(fēng)復(fù)發(fā)

復(fù)發(fā)率高是腦血管病的特點(diǎn)之一，避免再發(fā)病的二級(jí)預(yù)防也十分重要，主要是針對(duì)已經(jīng)有腦血管疾病的患者，通過(guò)針灸結(jié)合中藥治療中風(fēng)病人后遺癥，改善生存質(zhì)量，防止腦血管病的再次發(fā)作。

周振坤表示，中風(fēng)康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的診療過(guò)程。中風(fēng)后有的患者遺留有肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙、飲水嗆咳，急性期后越早介入針灸中藥治療，致殘率越低，恢復(fù)越好。針灸結(jié)合中藥治療腦血管病恢復(fù)期主要是通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)受損的神經(jīng)組織重組，復(fù)原致殘功能。

腦中風(fēng)急性期后有患者出現(xiàn)飲水嗆咳，吞咽困難，這樣的患者因不能自主進(jìn)食均戴有鼻飼管輔助進(jìn)食，長(zhǎng)期戴管易引發(fā)吸入性肺炎、胃出血等并發(fā)癥。針灸項(xiàng)部腧穴、頭穴叢刺，7-10天90%病人可自主進(jìn)食，提高了生存質(zhì)量。

針對(duì)語(yǔ)言障礙的病人，周振坤在臨床采用舌針、舌下點(diǎn)刺放血、辨證口服中藥，同時(shí)結(jié)合病人的言語(yǔ)訓(xùn)練，患者可簡(jiǎn)單與人交流。周振坤指出，腦病多與情志有關(guān)，即精神緊張，壓力大，對(duì)于這類(lèi)人群中醫(yī)認(rèn)為火偏向上延。當(dāng)心火、肝火失去控制時(shí)，就像燃油遇到火星，一躍而起，會(huì)燃燒周?chē)�一切東西。“很多人由于長(zhǎng)期處于工作壓力負(fù)荷下，肝火、心火長(zhǎng)期蓄積，遇到突發(fā)事件時(shí)，很容易上躥到頭腦，使頭腦中的氣血橫沖直撞，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，引起卒中風(fēng)。因其具有‘風(fēng)’的特性，在治療時(shí)，針灸首選風(fēng)池、風(fēng)府、四神聰，以求‘高巔之上惟風(fēng)邪可達(dá)’，可清腦明目，鎮(zhèn)靜安神。”

中風(fēng)恢復(fù)期需注意合理膳食

中風(fēng)患者的恢復(fù)，還需配有合理的飲食方案。專(zhuān)家提醒，“少食多餐，三四五頓，七八分飽”，低糖低鹽低脂、戒煙戒酒、戒刺激、辛辣性食物，早餐應(yīng)多喝小米粥、燕麥粉等；午餐、晚餐多食用蔬菜如菠菜、芹菜、胡蘿卜、洋蔥、黑木耳、大蒜、西紅柿、紅薯等，肉類(lèi)食物最好一天不超過(guò)100克，要多喝水，睡前醒后都要喝一杯溫開(kāi)水。

北京晨報(bào)記者 張曉莉 祝鳳嵐

■小貼士

合理藥膳推薦

干菊花粥：有清肝火、降壓作用，對(duì)于肝火內(nèi)盛、血壓偏高者較為適宜。

做法：干菊花瓣15克，大米50克。將干菊花瓣放進(jìn)打粉機(jī)內(nèi)打成粉末備用。大米洗凈用瓦鍋煮粥，待粥將成時(shí)，放入菊花末再煮1～2分鐘便可。分次服食。

天麻燉雞：適用于治療風(fēng)痰引起的肢體麻木、眩暈。

做法：天麻10g，三黃土雞1只，姜2片，鹽適量，枸杞5g，紅棗10g，武火煮沸,再改用文火燉至雞熟爛即可。

黃芪當(dāng)歸燉雞：卒中后的病人出現(xiàn)：短氣乏力、耳鳴目糊、腰酸膝軟、失眠多夢(mèng)、肢體麻木、筋肉抖顫等，可采用以下食療方法。

做法：黃芪30克，大棗10枚，當(dāng)歸6克，烏雞肉100克(切片)，共燉湯，食肉喝湯�？勺剃幹�陽(yáng)、補(bǔ)氣活血。