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被海蟹扎傷非小事，處理不得當或有截肢風險

日期：2021-01-06 09:25:53   來源：   點擊：
　　不少市民在家處理、烹飪海鮮時，難免會被扎傷。別以為這是小事情，小傷口處理不及時，也可能會截肢、甚至危及生命。
 
　　老伯煮海蟹被扎傷險截肢
 
　　67歲蔡老伯（化名）患有糖尿病和痛風，但是身體還算硬朗，偶爾會吃點海鮮解饞。近日，他在家里清理海蟹時不小心被夾到了右手拇指，由于傷口不大，沒有放在心上。當天晚上，蔡老伯拇指出現(xiàn)脹痛不適、發(fā)燒。第二天，拇指末端顏色發(fā)暗，疼痛加重，雖然打了抗生素但沒有好轉(zhuǎn)，甚至開始出現(xiàn)乏力、胸悶、心慌、出冷汗等癥狀，家人緊急將他送到廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)急診，隨后收治入院。入院后蔡老伯的病情急轉(zhuǎn)直下，面臨要截肢的危險，最后明確蔡老伯為海洋創(chuàng)傷弧菌感染，予更改抗生素治療方案，加強營養(yǎng)支持、補液治療等，病情才得到控制。
 
　　隱形的海洋殺手——海洋創(chuàng)傷弧菌
 
　　誰會想到為吃海蟹，結(jié)果要花錢入院？海洋創(chuàng)傷弧菌又是什么東東？廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院骨外科副主任兼番禺院區(qū)骨外科主任曹燕明介紹，海洋創(chuàng)傷弧菌是棲息于海洋中以及海鮮體內(nèi)外的一種常見海洋弧形細菌中的一種，這種細菌“嗜鹽”，故只能在海水中存活，但可從蛤蜊、螃蟹、貝殼及魚蝦等類海產(chǎn)品中檢出。常好通過肢體遠端皮膚上的刺傷、割傷或口腔等小傷口侵入人體，臨床上大多以腳趾或手指遠端的傷口接觸到被創(chuàng)傷弧菌污染的海水或上述海產(chǎn)品而被感染。
 
　　對一般抗病能力較強的健康人群或經(jīng)常接觸海水和海鮮的近海人們來說，感染多半很輕微或不發(fā)病。但對酗酒、肝病、糖尿病、風濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎衰、淋巴瘤以及長期服用免疫抑制劑藥物等高危人群以及內(nèi)陸人群來說，由于其免疫功能和抗病能力低下，一旦感染此類弧菌后，局部皮膚很快出現(xiàn)不斷擴大的紅腫熱痛、出血性水皰和皮膚變黑壞死等癥狀。
 
　　當深部筋膜和肌肉遭受侵犯時，感染常順沿肌肉間隙快速（1-2天內(nèi)）蔓延到大腿或上臂，引發(fā)大面積的肌肉及筋膜嚴重壞疽潰爛和發(fā)出惡臭。
 
　　他表示，創(chuàng)傷弧菌以及壞死組織釋放出的強烈毒素大量進入人體血液后，將引發(fā)高熱、敗血癥和中毒性休克等嚴重癥狀，最后多因全身器官（包括腦）功能衰竭而致病人于發(fā)病后1-2天內(nèi)死于嚴重的敗血癥和毒血癥（病死率一般高達50%，重癥者可高達90%）。
 
　　處理海鮮要戴手套，傷口有變要及時就醫(yī)
 
　　曹燕明提醒，人們進食了未經(jīng)煮熟的上述被污染了的海鮮，也可被感染，臨床上多以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等消化道癥狀為主。所以，建議海鮮務(wù)必要煮熟煮透后才吃；盛裝和制作生熟海鮮的器具和器皿必須嚴格分開；處理海鮮時應戴手套以防扎傷，應盡快地清洗受傷創(chuàng)面，并輔以有效的消炎措施，如果傷口出現(xiàn)紅腫熱痛等明顯感染癥狀時應盡快就醫(yī)，以免耽誤診療。
 
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(責編：許曉華、李軼群)
來源：人民網(wǎng)

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