上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院甲狀腺外科主任醫(yī)師 儲冰峰
近年來甲狀腺癌的發(fā)病率日趨增高,甲狀腺全切是其有效治療方法,術(shù)后需每天服用甲狀腺激素替代治療。甲狀腺功能和碘的攝取密切相關(guān),很多患者做完甲狀腺全切后,對于還能否吃含碘食物心存疑問。
碘本身不能獨(dú)立影響人體生長發(fā)育和生理功能,而是參與合成甲狀腺激素,通過甲狀腺激素行使各項(xiàng)生理功能。因此甲狀腺全部切除后,人體對于碘幾乎沒有需求,不用刻意攝入含碘食物。但也不用刻意排斥,甲狀腺切除后,人體攝入的碘由小腸吸收入血,無法被利用和儲存,多余的碘會被腎臟排出體外。
需要注意的是,甲狀腺全切后,碘可以食用,但不宜過量。世界衛(wèi)生組織(WHO)等幾個(gè)國際組織建議正常人每日攝碘1000微克以下,碘攝入過高會有高碘性甲亢的危險(xiǎn)。雖然甲狀腺全切后高碘攝入的后果目前并沒有研究資料證實(shí)但是根據(jù)正常人高碘性甲亢的發(fā)病機(jī)制可以推測,甲狀腺全切后高碘攝入可能會增加殘存的少量甲狀腺的不良活動,這對于甲狀腺癌的預(yù)后是一個(gè)不安全因素。
因此,對于甲狀腺全切者,建議正常飲食,少吃或不吃含碘鹽以及含碘高的紫菜、海帶、海藻等植物性海產(chǎn)品;每周吃一次動物性海產(chǎn)品,用以補(bǔ)充鋅、歐米伽3脂肪酸等必需營養(yǎng)物質(zhì)。不建議服用含碘的營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。